[후원물품 전달 신청서]

일반항목

후원물품		난방비지원(5만원)		수량	5명
신청기관 및 단체명				단체장
담당자				연락처
전달계획 일자		2023년 월 일 요일 ( : ~ : )
2. 배부계획
연번	성명	출생년도	주소 (읍□면□동만 기재)		신청사유
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4
5
※ 신청사유 작성: 홀로사는 어르신, 수급자, 차상위, 긴급위기가정 등 ※ 신청서와 결과보고서 동일인 지원해야함 ※ 난방비지원은 지역상품권으로 지원되며, 물품구매 후 구매영수증 첨부해야함. 위와 같이 “2023년 한국가스기술공사 제주LNG지사 에너지복지 지원사업” 「난방비 지원」을 신청합니다. 20 년 월 일 신 청 인 (인) 제주시자원봉사센터장 귀하